Funcționează terapia online? Ce spun meta-analizele
Da. Meta-analizele recente arată că psihoterapia prin video are, pentru majoritatea problemelor frecvente (anxietate, depresie, stres, dificultăți relaționale), rezultate comparabile cu terapia față în față. Relația terapeutică se poate construi la fel de bine online. Există însă situații în care cabinetul sau alt tip de îngrijire sunt mai potrivite, de exemplu crizele acute.
Pe scurt
- O meta-analiză din 2021 nu a găsit diferențe de eficiență între terapia live prin video și cea față în față.
- O meta-analiză din 2023 a arătat că terapia cognitiv-comportamentală online cu sprijin de la terapeut are efecte similare cu cea față în față.
- Relația terapeutică, unul dintre cei mai importanți factori, se construiește bine și online.
- Avantaje: fără drum, mai multă flexibilitate, acces din orice localitate sau din străinătate.
- Limite: crizele acute și unele evaluări care cer aplicare față în față.
Ce spun cercetările
Psihoterapia online a fost studiată intens, mai ales după 2020. Câteva dintre cele mai solide concluzii:
- Video versus cabinet. Ephrem Fernandez și colegii (2021) au realizat o meta-analiză a studiilor care au comparat direct psihoterapia live prin video cu cea față în față. Nu au găsit diferențe semnificative de eficiență, pentru o gamă largă de probleme și de tipuri de tratament.
- Terapia cognitiv-comportamentală pe internet. Erik Hedman-Lagerlöf, Per Carlbring și colegii (2023), într-o meta-analiză publicată în World Psychiatry, au arătat că terapia cognitiv-comportamentală pe internet, cu sprijin de la terapeut, are efecte similare cu cea față în față, pentru tulburări psihiatrice și somatice. O versiune anterioară a analizei (Carlbring și colegii, 2018) ajunsese la aceeași concluzie.
- Relația terapeutică. Relația cu terapeutul e unul dintre cei mai puternici predictori ai rezultatului (Flückiger și colegii, 2018). Studiile pe terapia prin video arată că oamenii pot dezvolta relații terapeutice bune și online.
Pentru cine e potrivită terapia online
- pentru majoritatea adulților cu anxietate, stres, burnout, tristețe, dificultăți în relații sau tipare care se repetă;
- pentru cei care locuiesc într-un oraș mic sau în străinătate și vor un terapeut în limba română;
- pentru cei cu program încărcat, părinții cu copii mici sau persoanele cu mobilitate redusă;
- pentru cei cărora le e mai ușor să vorbească dintr-un spațiu familiar. Pentru unii oameni, mai ales la început, ecranul face primul pas mai ușor.
Când e mai potrivit altceva
- Crize acute, cu risc pentru siguranța ta: e nevoie de servicii de urgență (112) sau de evaluare psihiatrică.
- Simptome severe care necesită evaluare medicală și, posibil, medicație.
- Unele evaluări psihologice care cer instrumente aplicate față în față.
- Lipsa unui spațiu privat în care să poți vorbi liber. În acest caz, uneori există soluții creative, cum ar fi mașina parcată sau o cameră închisă.
Ana locuiește într-un oraș în care sunt doar câțiva psihologi, iar ea îi cunoaște pe doi dintre ei din afara cabinetului. Online, alege un terapeut dintr-un alt oraș, intră în ședințe din dormitor, cu căștile puse, și spune că pentru prima dată simte că poate vorbi fără grija că o vede cineva cunoscut în sala de așteptare.
Cum îți pregătești o ședință online
- Spațiu privat: o cameră cu ușa închisă, unde nu te aude nimeni.
- Căști, pentru confidențialitate și sunet mai bun.
- Conexiune stabilă, de preferat de pe laptop sau tabletă, nu doar de pe telefon.
- Câteva minute înainte și după, ca să nu sari direct dintr-o ședință de lucru într-o ședință de terapie și înapoi.
- Un plan B: dacă pică internetul, convine cu terapeutul cum continuați, de exemplu prin telefon.
Cum lucrez eu online
Toate ședințele mele sunt online, pe Google Meet, cu durata de 60 de minute. Lucrez cu terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și terapia prin acceptare și angajament (ACT), metode care se potrivesc foarte bine formatului online, pentru că sunt structurate și includ exerciții concrete. Primul pas e un apel gratuit de 15 minute, ca să vezi cum te simți vorbind cu mine pe ecran.
Întrebări frecvente
Terapia online e la fel de eficientă ca cea la cabinet?
Pentru majoritatea problemelor frecvente, da. Meta-analizele nu găsesc diferențe semnificative de eficiență între terapia prin video și cea față în față.
Este confidențială terapia online?
Da, cu condiția să folosești o platformă sigură și un spațiu privat. Ședințele nu sunt publice, iar confidențialitatea respectă aceleași reguli deontologice ca la cabinet.
Ce platformă se folosește?
Eu folosesc Google Meet. Primești linkul la programare și nu trebuie să instalezi nimic special pe laptop.
Pot face terapie online din străinătate?
Da. Mulți români din străinătate lucrează online cu terapeuți din România, în limba română. Ține cont doar de diferența de fus orar la programare.
Surse
- Fernandez, E., Woldgabreal, Y., Day, A., Pham, T., Gleich, B., & Aboujaoude, E. (2021). Live psychotherapy by video versus in-person: a meta-analysis of efficacy and its relationship to types and targets of treatment. Clinical Psychology & Psychotherapy.
- Hedman-Lagerlöf, E., Carlbring, P., Svärdman, F., Riper, H., Cuijpers, P., & Andersson, G. (2023). Therapist-supported Internet-based cognitive behaviour therapy yields similar effects as face-to-face therapy for psychiatric and somatic disorders: an updated systematic review and meta-analysis. World Psychiatry.
- Carlbring, P., Andersson, G., Cuijpers, P., Riper, H., & Hedman-Lagerlöf, E. (2018). Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: an updated systematic review and meta-analysis. Cognitive Behaviour Therapy.
- Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: a meta-analytic synthesis. Psychotherapy.
Acest articol are scop educativ și nu înlocuiește o evaluare psihologică sau psihiatrică. Exemplele sunt ilustrative, compuse, și nu provin de la clienți reali.